马龙区医保扶贫精准笃实

发布日期：2020-10-13 10:25:00

为做好建档立卡贫困人员的医保扶贫工作，实施精准帮扶，马龙区医保局做深做实参保和待遇支付等工作，全力推动健康扶贫工作落实。

“两项保险”100%参保。与扶贫、民政、卫健及各乡镇（街道）协调配合，认真比对核实并动态更新建档立卡贫困人员的身份信息，对建档立卡贫困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分定额资助。截至目前，全区17051人（新生儿31人）建档立卡贫困人员全部参加基本医保和大病保险。

“四重保障”暖民心。紧紧围绕“两不愁三保障”目标，不折不扣落实建档立卡贫困人员医疗保障政策，严格执行待遇标准，将医疗保障扶贫工作统一到“基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障”的框架下抓好待遇落实。今年1-8月，全区建档立卡贫困人员享受门诊待遇66085人次，医疗总额348.27万元，报销200.05万元，报销费用占比57%；全区建档立卡贫困人员住院2716人次，医疗总费用1586.03万元，其中，基本医保减免报销1128.74万元、大病保险报销101.85万元、医疗救助37.03万元、兜底保障151.48万元，报销费用占比89.47%。

“特慢病”统一标准再减负。针对贫困人员特殊病和慢性病发病率高的实际，及时按照省、市要求，优化申报认定工作流程，自今年7月，把恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等15个特殊病病种及冠心病、慢性心力衰竭等25个种慢性病病种与职工特殊病慢性病相统一，即：统一病种范围、统一报销范围、统一待遇水平、统一经办服务。截至目前，建档立卡贫困人员共有216人完成特殊病慢性病备案认定工作。

“一站式”就医结算更省心。在县域内定点医疗机构“一站式”结算的基础上，今年4月，通过对信息系统的进一步优化整合，建档立卡贫困人员住院发生的费用，在全省实现“一站式”服务，“一窗口”办理，“一单制”结算。